タイトル/著者
Intake of whole grain foods and risk of type 2 diabetes: results from three prospective cohort studies
Huffman FG, De La Cera M, Vaccaro JA, et al.
何を調べた論文か。
全粒穀物食品の総摂取量および個々の摂取量と２型糖尿病のリスクの関連
研究参加者/対象者はどんな人か
３つのコホート研究の参加者（糖尿病、循環器疾患、癌を有する者は除く）
- The Nurses’ Health Study cohort
- The Nurses’ Health Study II
- The Health Professionals Follow-up Study
食事調査にはどのような方法を用いたか
半定量食物摂取頻度調査法（semiquantitative food frequency questionnaire）
※2，3は同様の質問票（1の質問票が拡張されたもの）、1のみ異なる。
統計解析に用いた主な手法
多変量Cox比例ハザードモデル
調整要因：年齢（月）、民族（白人、アフリカ系アメリカ人、アジア人、その他）、喫煙状況（喫煙したことがない、過去に喫煙していた、または現在1～14本/日、15～24本/日、≧25本/日）、アルコール摂取（0、0.1～4.9、5.0～9.9、10.0～14.9、15.0～29.9、≧30g/日）、マルチビタミンの使用（あり、なし）、身体活動（5等分）、modified alternative healthy eating index（5等分）、総エネルギー（5等分）、糖尿病の家族歴（あり、なし）、閉経後ホルモン使用（女性のみ；ホルモン使用なし、過去、現在、不明）、経口避妊薬の使用（あり、なし；女性のみ）
欠損値をどのように処理したか
欠損値の割合が低かったため、直近のフォローアップサイクルの有効値に置き換えた。もしくは、欠損指標を使用した（NA？）。
代入法や感度分析も行っている。
感想
- 長期間のフォローアップにも関わらず欠損値が少ない（数％）ことに驚いた。欠損値の処理について丁寧に記述してあり参考にできると思った。
- 参加者数が多いことも関係しているかもしれないが、調整要因が過去に読んだ論文の中でも特に多かった。喫煙状況に関して、過去喫煙、喫煙無し、喫煙のように３分類する研究が多いが、この研究では本数によってもさらに分類していた。
- 調整要因の一つのmodified alternative healthy eating index が何かわからなかった。調べてみるとHealthy Eating Index (HEI)を修正したものとして、Alternate Healthy Eating Index (AHEI)があり、食事の質を評価する指標として使用されているようだった。